Plan Esencial de Plan Seguro Médico: coberturas, contratar y requisitos

Plan Esencial de Plan Seguro

Plan Seguro Médico cuenta con un producto llamado Plan Esencial que te ayuda en situaciones médicas complicadas. Conoce todas las coberturas de la empresa, cómo contratar los servicios y los requisitos a cumplir.

Plan Esencial de Plan Seguro

¿Qué ofrece el Plan Esencial de Plan Seguro?

El Plan Esencial, de Plan Seguro Médico, es un producto enfocado en el tratamiento de situaciones médicas complicadas. El Plan incluye lo siguiente:

  • Para hombres y mujeres es similar a un seguro de gastos médicos mayores.
  • Requisitos flexibles que se adaptan a tus necesidades.
  • Puede usarse desde el primer día
  • Válido de manera nacional y con servicios internacionales.
  • Atención dental básica sin costo.
  • Protecciones adicionales con un costo extra.
  • Estudios complementarios para el cuidado de la salud.
  • Descuentos adicionales en otros productos con coaseguro.

La ventaja de este seguro es que puedes configurarlo a tu medida, con sumas aseguradas, deducibles, coaseguros, niveles hospitalarios y otro tipo de protecciones adicionales.

¿Cuáles son las coberturas del Plan Esencial de Plan Seguro Médico?

Las Coberturas del Plan Esencial están enfocadas en diversas situaciones complicadas en hospitales, parecidas a un producto de seguros de Gastos Médicos Mayores. Son las siguientes:

Cobertura

¿Qué protege?

Gastos hospitalarios de enfermedades y accidentes

Gastos hospitalarios de enfermedades y accidentes con suma asegurada configurable según tus necesidades

Parto y Cesárea

Se cubre hasta $27,244.50 en caso de parto y cesárea en hospitales privados

Complicaciones del embarazo

Cualquier problema con la gestación se cubre hasta por $125,324.70.

Cirugía de los ojos

Se incluyen las cirugías refractivas para corregir miopía, astigmatismo y hipermetropía, entre otras, por hasta $13,622.

Vacunas

Se incluyen vacunas antirrábicas y/o inmunoalergicas por hasta $20,000

Trasplantes

Se incluye la cirugía por trasplantes de diversos órganos por hasta $2,000,000 o la suma asegurada contratada.

Atención nacional

La protección será válida en todo el país, sin restricción de vivienda.

Atención internacional

Algunos servicios puedes hacerlos válidos de manera internacional según las sumas contratadas.

Atención dental

Se incluye 1 revisión, 2 limpiezas y una serie de radiografías.

Atención visual

Cuentas con citas oftalmológicas para revisión general de los ojos.

Plan Esencial

La protección tiene un tope de parámetros, que puedes elegir de manera flexible. Estas son las cantidades:

  • Suma asegurada de hasta $5,282,300.
  • Deducible de $7923 a $36,976.
  • Coaseguro del 10%, 15% o 20%.
  • Nivel Hospitalario Serie 100, 200 o 300.

Como beneficio adicional, tendrás incluidos algunos de los siguientes estudios preventivos para el cuidado de la salud: Papanicolaou, Antígeno prostático específico total, Perfil de líquidos, Electrocardiograma en reposo y medición de glucosa.

¿Cómo cotizar el Plan Esencial de Plan Seguro?

Puedes cotizar en línea el Plan Esencial, a través de la web de la empresa. Los pasos a seguir son los siguientes:

  1. Ve a la web oficial de Plan Seguro.
  2. Selecciona ‘’Quiero un Plan Seguro’’.
  3. Llena el cuestionario de salud que te saldrá (puedes apoyarte de un médico).
  4. Te preguntarán sobre algunos padecimientos que tuviste los últimos 3 años.
  5. Envía el cuestionario y en un plazo de hasta 48 horas hábiles, un agente te llamará para terminar con la contratación del plan.
  6. Elige las sumas aseguradas y los demás parámetros flexibles.
  7. Puedes agregar alguna otra protección, como el Esencial Forte para COVID-19.

Recuerda que en algunas ocasiones tendrás que realizarte estudios complementarios para incluir protecciones extras o exclusiones del seguro. Esto también servirá para agregar nuevas opciones al plan que las que mostramos arriba.

Plan Seguro Plan Esencial

¿Cuáles son los requisitos para contratar el Plan Esencial de Plan Seguro?

Cualquier persona puede contratar el Plan Esencial de Plan Seguro. Los requisitos a cumplir son los siguientes:

  • La edad límite para contratar es de 63 años y 364 días.
  • Contestar con información verídica el cuestionario médico para conocer los problemas de salud preexistentes.
  • Revisión médica completa para conocer datos como el peso, estatura, índice de masa corporal, etc.
  • En algunos casos se requerirán exámenes médicos (de sangre, orina, mucosa) para ver tu estado actual de salud.
  • Una identificación oficial con fotografía: INE, Pasaporte, Licencia Vigente.
  • Comprobante de domicilio oficial: Luz, Agua, Teléfono, Predial.
  • No contar actualmente con otro seguro médico o seguro de prevención médica. Puedes cambiar al Plan Seguro Óptimo en cualquier momento.
  • En caso de contratar el seguro para tu cónyuge o hijos, ellos tendrán que cumplir todos los requisitos anteriores, incluso si son menores de edad.

Recuerda que en caso de requerir chequeos médicos o análisis, se proporcionarán de manera gratuita. Sólo tienes que ir a los consultorios o laboratorios que la empresa selecciona según tu domicilio de contratación.

Preguntas Frecuentes sobre el Plan Esencial de Plan Seguro Médico

En algunas ocasiones, la empresa solicita chequeos médicos o análisis clínicos. Esto para poder detectar padecimientos preexistentes o posibles problemas de salud, mismos que no se cubrirán dentro del seguro. Esto hará que tu suma asegurada o deducibles puedan cambiar según lo que elegiste.
El Plan Esencial cuenta con los mismos beneficios extras que otros productos de la empresa, como los siguientes:

 

  • Revisiones médicas cada año con 30% de coaseguro.
  • Especialistas en distintas ramas de la medicina con 30% de coaseguro.
  • Estudios preventivos en laboratorios nacionales con descuento: desintometría ósea, mastografía y ultrasonido mamario.
  • Lentes y detección de problemas visuales generales con especialistas de la empresa.
Sí, ya que no es un requisito indispensable. Sólo ten en cuenta que esta enfermedad y sus posibles complicaciones no estarán cubiertas por el seguro. Por ejemplo, si tienes insuficiencia renal actualmente, no se hará válida la cobertura de trasplante de riñón.
Proveedor